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When was your last injection? (¿Cuándo fue su última inyección?) *

How many units did you inject? (¿Cuántas unidades se inyectó?) *

What was the dose? (¿Cuál fue la dosis?) *

How long have you been on GLP1s? (¿Cuánto tiempo llevas tomando GLP1?) *

How much weight have you lost in total? (kg) (¿Cuánto peso ha perdido en total? (kg)) *

Have you ever been diagnosed with (¿Alguna vez le han diagnosticado) *

Any Allergies to Medication (¿Alguna alergia a medicamentos?)

Yes (sí)

No

Check Medical Conditions that Apply to you: (Marque las condiciones médicas que le correspondan:)

What medications are you currently taking? Please list them below. (¿Qué medicamentos está tomando actualmente? Por favor, enumérelos a continuación. )

Lifestyle & Compliance (Estilo de Vida y Cumplimiento)

Comfortable with weekly injections ? (¿Se siente cómodo con inyecciones semanales?) *

Yes (sí)

No

Willing to commit to long-term therapy? (¿Está dispuesto a comprometerse con una terapia a largo plazo?) *

Yes (sí)

No

Open to pairing medication with nutrition and lifestyle changes? (¿Está abierto a combinar la medicación con cambios en la nutrición y el estilo de vida?) *

Yes (sí)

No

Motivation Level (Nivel de Motivación) *

Low (Bajo)

Moderate (Moderado)

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